Стоматит — це не просто «маленька ранка в роті», яка мине сама. У практиці стоматолога ми регулярно бачимо пацієнтів, які спочатку не надавали значення печінню, почервонінню чи болючій виразці на слизовій, а вже за кілька днів стикалися з вираженим дискомфортом під час їжі, розмови і навіть ковтання. Саме тому до стоматиту не варто ставитися легковажно.
Одна з найчастіших помилок — шукати в інтернеті лише відповідь на питання, чим лікувати стоматит, і одразу починати користуватися випадковими порадами. Але стоматит — це не одна конкретна хвороба з єдиною схемою лікування. Це загальна назва для різних запальних уражень слизової оболонки рота, які можуть мати різне походження, різну глибину і зовсім різний підхід до терапії. Саме тому правильніше ставити питання не просто «чим помазати», а як його лікувати у конкретному випадку.
Що таке стоматит і чому він з’являється
Під терміном «стоматит» ми маємо на увазі запалення слизової оболонки ротової порожнини. Воно може виникати на внутрішній поверхні щік, на губах, язиці, яснах, піднебінні, а іноді навіть поширюватися далі, викликаючи сильний біль і загальне нездужання.
У когось стоматит з’являється після травми слизової — наприклад, якщо людина випадково прикусила щоку або обпекла рот гарячою їжею. В інших випадках причиною стає вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція. Окрема група — стоматити, пов’язані зі зниженням імунітету, дефіцитом вітамінів, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, стресом або алергічними реакціями.
Тобто одна й та сама зовнішня ознака — болюча виразка в роті — може мати різну природу. Саме тому в стоматології ми завжди наголошуємо: ефективне лікування починається не з препарату, а з правильної діагностики.
Як зрозуміти, що це саме стоматит
У більшості випадків пацієнти звертаються зі схожими скаргами. Спочатку з’являється подразнення або печіння, потім — почервоніння, набряк, болючість. Пізніше може сформуватися одна або кілька виразок, ерозій або білуватих нальотів. Багатьом стає боляче їсти кисле, солоне, гаряче. Іноді неприємні відчуття настільки виражені, що людина починає менше їсти і навіть уникає розмов.
Найчастіші ознаки стоматиту такі:
- почервоніння слизової оболонки;
- болючі виразки або ерозії;
- печіння і дискомфорт під час їжі;
- білий, сірий або жовтуватий наліт;
- неприємний запах із рота;
- підвищена чутливість слизової;
- іноді — температура, слабкість, збільшення лімфовузлів.
При цьому важливо розуміти, що схожі симптоми можуть бути і при інших станах — герпетичних ураженнях, грибковій інфекції, механічній травмі, хворобах ясен або навіть системних захворюваннях. Тому якщо запалення не минає, повторюється або супроводжується загальним погіршенням стану, не варто ставити собі діагноз самостійно.
Які види стоматиту зустрічаються найчастіше
У щоденній практиці стоматологи найчастіше стикаються з кількома формами стоматиту. Катаральний стоматит вважається відносно легкою формою: слизова просто червоніє, стає набряклою, болючою, з’являється відчуття печіння. Афтозний стоматит супроводжується появою характерних болючих афт — округлих виразок із нальотом у центрі. Герпетичний стоматит пов’язаний із вірусом герпесу і часто починається з дрібних пухирців, які швидко лопаються і перетворюються на ерозії. Кандидозний стоматит, або молочниця, проявляється білим сирнистим нальотом і особливо часто трапляється у дітей, літніх людей або після прийому антибіотиків.
Є також бактеріальні та алергічні форми. І хоча для пацієнта зовні все це може виглядати як «стоматит», для лікаря різниця принципова. Саме вона визначає, чи потрібні антисептики, протигрибкові препарати, противірусна терапія, зміна гігієни чи додаткове обстеження організму.
Стоматит як лікувати правильно
Коли пацієнт звертається з цією проблемою, ми завжди починаємо з уточнення причини. Не існує одного універсального засобу, який однаково добре працює у всіх випадках. Те, що допоможе при легкому афтозному запаленні, може бути малоефективним при кандидозі. А те, що тимчасово зменшить біль, не завжди усуне причину.
У стоматології ми зазвичай рухаємося в кількох напрямках одночасно. По-перше, потрібно зменшити біль і запалення, щоб пацієнт міг нормально їсти, пити і говорити. По-друге, важливо обробити слизову так, щоб знизити активність мікроорганізмів і не допустити ускладнень. По-третє, ми завжди оцінюємо, що саме спровокувало проблему: травма, інфекція, ослаблений імунітет, нестача вітамінів чи супутнє захворювання.
Саме тому лікування стоматиту часто включає місцеву антисептичну обробку, протизапальні засоби, препарати для знеболення і засоби, які пришвидшують загоєння слизової. Якщо причина інфекційна, додається специфічна терапія — противірусна, антибактеріальна або протигрибкова. Якщо ж стоматит постійно повертається, лікар може порадити додаткові аналізи або консультації суміжних спеціалістів.
Чим полегшити стан у домашніх умовах, а коли вже треба до лікаря
Питання чим лікувати стоматит у домашніх умовах — одне з найпоширеніших. І тут важливо сказати чесно: вдома можна полегшити стан, але не завжди можна повністю вирішити проблему без огляду.
У легких випадках, коли йдеться про одиничну невелику виразку без температури і без погіршення загального самопочуття, зазвичай рекомендують щадний режим для слизової. Це означає тимчасово відмовитися від гострої, кислої, дуже гарячої та грубої їжі, ретельно, але обережно доглядати за ротовою порожниною, використовувати призначені лікарем антисептичні або протизапальні засоби.
Важливо не припікати слизову агресивними речовинами і не експериментувати з сумнівними народними методами. У реальній практиці ми нерідко бачимо пацієнтів, які намагалися лікувати стоматит спиртовими розчинами, концентрованим перекисом або іншими агресивними засобами — і тільки погіршували стан слизової.
Домашнє лікування допустиме лише тоді, коли симптоми слабкі, зрозумілі і швидко йдуть на покращення. Якщо ж виразок багато, вони дуже болючі, з’явилася температура, неприємний запах із рота, збільшилися лімфовузли або проблема не зникає протягом кількох днів, огляд стоматолога вже обов’язковий.
Стоматит у дитини: що важливо знати батькам
У дітей це захворювання виникає частіше, ніж у дорослих. Причина проста: імунна система ще не така зріла, як у дорослої людини, слизова ніжніша, а звичка тягнути до рота руки, іграшки чи інші предмети збільшує ризик інфікування.
Батьки часто помічають, що дитина стає примхливою, відмовляється від їжі, плаче під час годування, бере до рота їжу і одразу відсуває її. Іноді з’являється температура, неприємний запах, білий наліт у роті або виразки на слизовій. У немовлят та малюків раннього віку поширеним варіантом буває кандидозний стоматит, який у побуті часто називають молочницею.
Найбільша помилка батьків — лікувати стоматит у дитини самостійно за порадами знайомих або застосовувати препарати для дорослих без консультації. Дитяча слизова дуже чутлива, і не всі засоби, які допустимі у дорослих, підходять малюкам. Крім того, за стоматитом іноді можуть ховатися не лише стоматологічні, а й загальноінфекційні або імунні проблеми.
Якщо дитина відмовляється від їжі, погано п’є, млява, має високу температуру або виразки в роті швидко поширюються, звернутися до дитячої стоматології потрібно якнайшвидше. Для маленьких дітей це особливо важливо через ризик зневоднення і швидкого погіршення стану.
