Запис на консультацію

Головна сторінкаБлогТерапевтична стоматологіяВсе про дисфункцію СНЩС

Все про дисфункцію СНЩС

Дисфункция ВНЧС

Кваліфікований стоматолог перед виконанням будь-яких реставрацій на зубах пацієнта враховує 2 важливі моменти – естетику та функцію. Слід сказати і про основні функціональні параметри – це розташування СНЩС (скронько-нижньощелепного суглоба), а також прикус, який може змінитися. При цьому суглоби, зуби або м’язи з часом пристосовуються до змін, що відбулися.

Лікування СНЩС проводиться у кілька етапів. Насамперед, виконується вибіркове пришліфовування зубів. Це робиться для того, щоб:

  • уникнути травмуючої ситуації у пародонті. Це можливо, якщо навантаження буде розподілено на більшу кількість зубних одиниць;
  • домогтися нормального функціонування жувальних м’язів (якщо спостерігається їхня надмірна активність);
  • усунути травму пульпи, і навіть твердих тканин;
  • розподілити навантаження по осі зубів;
  • позбутися суперконтактів між зубами;
  • сформувати стабільний прикус;
  • нормалізувати прикус на початок ортопедичного лікування;
  • усунути захворювання жувальних м’язів, тканин зуба, СНЩС;
  • повернути функціональний прикус пацієнту, якому виконувалося ортодонтичне лікування.

Детально побачити існуючі зміни у суглобі можна, зробивши рентген зубів у Дніпрі. Для проходження цього обстеження ви можете записатися в клініку «Дантист» на зручний для вас час.

Дотик нижнього і верхнього зубного ряду також називають оклюзією. При цьому відбувається максимальне змикання бугрів зубів. Оклюзія дуже важлива для проведення стоматологічного лікування, адже для нормалізації роботи жувального апарату потрібне розуміння того, як відбувається контакт між зубами.

Під корекцією прикусу прийнято розуміти лікування, яке виконує лікар-ортодонт. В результаті, деякі поверхні зубів змінюють свою форму. Це дозволяє зробити оклюзійні взаємини щелеп та зубів більш стабільними. Результатом корекції є зміна рельєфу зубів – його збільшення шляхом нарощування або зменшення. Для корекції використовуються високоякісні реставраційні матеріали.

Оклюзійний захист потрібний, щоб запобігти зайвим рухам щелепи. Тобто нижня щелепа рухається по зменшеній амплітуді, а значить – у щелепному суглобі немає больових відчуттів та розтягувань, адже зв’язкові елементи залишаються незадіяними. Не відбувається зміщення суглобових дисків, оскільки їхнє положення цілком стійке.

Найбільш рельєфними зуби виглядають у дитячому віці. У дорослих рельєф потроху стирається вже з 20-річного віку. На дотичних поверхнях зубів утворюються ділянки потертості. Після досягнення 45-річного віку на зубах вже явно виражена стертість. Вона помітна як у ріжучому краї, і на пагорбах. Що старша людина, то більшими будуть ділянки такої стертості.

Найпоширеніші порушення функцій ВНСЛ:

  • суглобово-м’язові – 31;
  • м’язові – 23%;
  • суглобові – 20%;
  • без виражених ознак – 26%.

Такі патології найчастіше вражають жінок 15 – 45 років.

Як діагностують захворювання СНЩС

Насамперед, консультація стоматолога має на увазі збір докладного анамнезу. Фахівець повинен знати, чи давно пацієнт страждає від скутості, болю, напруження у суглобах та м’язах. Також він отримує уявлення про наявні порушення рухливості щелепного суглоба.

Лікар може ставити такі питання:

  • які дискомфортні відчуття у зубах відчуває пацієнт (біль, підвищена чутливість тощо);
  • чи страждає пацієнт від бруксизму, надмірного стиснення зубів;
  • після яких навантажень збільшується дискомфорт;
  • як довго хворий помічає ці симптоми;
  • чи страждає він від стресу чи незвичайної напруги;
  • чи є взаємозв’язок між цими станами та посиленням симптомів.

Стоматолог запитує і про попередні симптоми. Йому необхідно дізнатися:

  • чи турбували пацієнта схожі відчуття раніше;
  • із чим вони були пов’язані;
  • чим відрізнялися від дискомфортних відчуттів зараз;
  • чи турбував хворого скрегіт зубів і чому він виникав;
  • за яких обставин симптоми виникали та припинялися;
  • чи сприяло лікування зубів зникненню симптомів.

Предшествующий анамнез

Опрашивая пациента о стоматологических вмешательствах, которые способствовали изменению окклюзии, врач должен выяснить у больного следующее:

  • есть ли взаимосвязь между произошедшими изменениями и проявлениями дисфункции нижней челюсти;
  • сколько было предпринято попыток исправления окклюзии;
  • какие процедуры выполнялись для этого (шинирование, реставрация зубов и т.д.);
  • чи закінчилися ці спроби успіхом;
  • якщо бажаний ефект не отримано, потрібно дізнатися причину цього;
  • турбує пацієнта бруксизм, коли він з’являється і як помітний оточуючим;
  • як довго хворий страждає від цього скрегітання;
  • що може бути причиною (на думку пацієнта).

Також стоматолог має розповісти про наслідки бруксизму, зокрема – про стирання зубів.

Як відбувається обстеження пацієнта

Насамперед пальпуються м’язи. Стоматолог просить пацієнта зробити різні рухи нижньою щелепою (висунути її вперед, відкрити та закрити рот). При цьому хворий повинен говорити про свої відчуття – чи з’явився біль у СНЩС, крепітація або клацання. Такі прояви можуть спостерігатися тільки в одному суглобі або в двох одночасно.

Далі лікар промацує задню частину суглобових головок, а також тканини, що знаходяться позаду суглоба. Пальпація має на увазі введення пальця в слуховий прохід. Прощупування бічних поверхонь суглобів провадиться над шкірою.

Вивчається стан прикусу. Для цього пацієнт повинен зробити нижньою щелепою кілька ковзних рухів убік. При цьому потрібно зберігати контакт між поверхнями зубів. Лікар повинен стояти перед хворим, дивитися на нього зверху вниз або прямо. Пацієнту потрібно кілька разів якнайсильніше відкрити рот і закрити його. Якщо нижня щелепа під час цього відхиляється убік. можна припустити наявність скутості м’язів.

Говорити про м’язові проблеми можна, якщо:

  • Пацієнт скаржиться на болі в м’язах, які зберігаються навіть у спокої;
  • Виникає бруксизм;
  • Рухи щелепи стають нескоординованими.

Чому розвивається дисфункція СНЩС

Основними причинами можуть бути:

  • ротове дихання;
  • зміна жувальних поверхонь зубів;
  • постійний стрес;
  • бруксизм;
  • надмірні фізичні навантаження.

Як лікується дисфункція СНЩС

Насамперед, необхідно зняти біль, а також усунути дисфункцію. З цією метою пацієнту призначається фізіотерапевтичне лікування, накладання релаксаційних шин. У ряді випадків показано призначення антидепресантів.

Лікування цієї патології також передбачає:

  • дотримання спеціальної дієти;
  • прийом антидепресантів;
  • виконання ізотонічних вправ для м’язів

Особливо потрібно зупинитися на установці трейнерів, яка дозволяє:

  • зменшити прояви бруксизму;
  • розвантажити СНЩС;
  • частково чи повністю зняти біль;
  • відразу приступити до лікування.
  • Відмінності між суглобовими та м’язовими патологіями
  • Проблеми з м’язами супроводжуються такими симптомами:
  • біль посилюється вранці;
  • натискання на нижні зуби пацієнта (при відкритому роті) супроводжується амортизацією щелепи;
  • у момент прикушування палички на хворій стороні біль посилиться.

При проблемах із суглобами симптоми будуть повністю протилежними.

Якщо ви страждаєте від дисфункцій СНЩС, приватна стоматологія в Дніпрі «Дантіст» чекає на вас. Наші спеціалісти зроблять все для вирішення ваших проблем!

Посмішка вашої мрії за крок від вас! Лікування без болю, високий рівень сервісу, дорогі матеріали, максимальна стерильність - ми задовольнимо потреби навіть найвибагливішого пацієнта.

form icon
Запис на прийом
Залишіть ВАШ номер і ми зв'яжемося з вами протягом 10 хвилин!

    * - поля обов'язкові для заповнення!